Пионефроз – симптомы и лечение

Пионефрозом называют гнойное расплавление почечной паренхимы. Заболевание возникает при осложненных пиелонефритом камнях почки, либо вследствие прогрессирующего туберкулеза почек. Пионефроз сопровождается образованием гнойных полостей непосредственно в паренхиме почки, затем процесс переходит на мочеточник и лоханку, вызывая рубцевание и нарушение оттока мочи. При этом полости почки заполняются густым гноем.

Различают две формы болезни: открытую и закрытую. Открытый пионефроз характеризуется поступлением большого количества гноя в мочевой пузырь через мочеточник из гнойной полости паренхимы почки.

При закрытом пионефрозе воспалительный процесс сосредотачивается в мочеточнике и лоханке, при этом происходит рубцевание ткани. Таким образом, гной не попадает в мочевой пузырь, а нарушается отток мочи, расширяется лоханка. При таком виде пионефроза из здоровой почки в мочевой пузырь поступает чистая моча.

Признаки пионефроза

Главными симптомами заболевания являются: бугристая увеличенная малоподвижная почка, пиурия, субфебрильная температура; обостренный пионефроз вызывает высокую температуру, повышенную потливость.

Диагностируют недуг методом пальпации почки, а также при помощи специальных исследований. Так, цистоскопия может показать выделение гноя из устья мочеточника. Кроме того, в диагностике используют ретроградную пиелографию и экскреторную урографию. Но при закрытом типе пионефроза данные методы бесполезны. В таком случае вводят контраст в лоханку при помощи пункции, либо проводят люмботомию (диагностическую операцию обнажения почки). Подозрение на пионефроз является поводом для госпитализации больного.

Пионефроз - лечение

При двустороннем пионефрозе назначают нефростомию, при одностороннем – нефрэктомию, т.е. лечение проводят хирургическим путем.

Фото медицинского центра